当心：卵巢位置异常也意味著提示附件扭转

上皮细胞及内置挽救是青少年女性便秘患儿的一个常见病因，但该病常常依赖于特异性的病理展求出、研究小组检查和及技练成手段展求出，与胃肠道、泌尿系及妇产科其它疟疾仅有一定的交差都与似之处，因而给病理及技练成手段病人造就了难度与单打独斗。超声波是病人本病的主要检查和方法，有时其检查和结果也比方说看起来模棱两可。

来自澳大利亚的 Otjen 博士等通过超声波断定 1 由此可知上皮细胞尽管大小及血供正常，但方位变动，仍然怀疑上皮细胞及内置挽救，并经疗程猜测。该患者报导刊发在近期出版的 J Clin Ultrasound 上。

患儿，女，18 岁，因急性发作右边前臂痛 2～3 小时，决意出发澳大利亚某间医院求医。该患儿不思饮食，无恶心、抽搐或腹泻，诸如行走等肌肉活动时便秘升温。曾服用避孕药物以忽视月经不调，除此之外，肌肉其它各方面仅无反常。体格检查和：腹软，无胀满，右边前臂压痛，腹肌紧绷（+），血尿常规检查和（-）。给与腹部及眼部超声波检查和，以无关外科疟疾阑尾炎及内置挽救等妇科方面的反常。

超声波断定，乳腺大小及任示意图像正常，任左上皮细胞坐落乳腺的右边方，而右边上皮细胞坐落乳腺的右边侧（任示意图 1）。运用较宽椭圆球法（π/6×宽×较低×深），测右边上皮细胞表面积为 9.5 ml，任左上皮细胞表面积为 10.3 ml。多普勒检查和，双侧上皮细胞的动静脉血流频谱仅可便是。乃是，此次超声波检查和除了右边上皮细胞不在正常的右边 内置方位以外，无其它反常断定。碰巧的是，该患儿只不过 3 年曾因前臂痛在该院做过超声波检查和（引：便秘后又必需更为严重）。因此，调取存任示意图断定当时患儿右边上皮细胞并未像现在这样坐落乳腺右边侧，而是坐落右边内置方位（任示意图 2）.

任示意图 1 显求右边上皮细胞的纵切面（任左任示意图）及横切面（右边任示意图），引意此时的右边上皮细胞坐落乳腺的右边侧（斜斜线为乳腺），从右边任示意图可见任左上皮细胞坐落乳腺的下部，同属正常方位（短斜线）

|任示意图 2 为患儿只不过的检查和存任示意图，可见乳腺坐落大肠右边侧，右边上皮细胞坐落乳腺右边侧，同属正常方位

病理分析忽视，此次超声波检查和尽管任差不多边上皮细胞大小正常，上皮细胞血流频谱也可便是，但是混合只不过超声波所见，右边上皮细胞现在坐落乳腺右边侧即提求有必要性进行腹腔镜下疗程探查。练成中断定，右边上皮细胞及内置挽救＞360°，右边上皮细胞向内下方移位（任示意图 3），静脉粘液。决意成功解除上皮细胞挽救，练成后恢复正常，当晚即出院。

任示意图 3 求腹腔镜所见，乳腺前移，右边上皮细胞轻度粘液（红斜线），扭曲的右边睾丸（斜斜线）及名曰脚踝（短斜线）也可见。此任示意图未显求正常方位的任左上皮细胞

所写简介，上皮细胞及内置挽救可展求出为一般来说或间断性前臂疼痛，可气喘，白细胞总共及 C 反其所蛋白质增较低，其所与上皮细胞囊肿、恶性肿瘤及多囊上皮细胞肉瘤等妇科疟疾及外科等有关疟疾都与辨别。其病因已为不明确，可能的情况包含脚踝细较宽或松弛、过度运动及腹压的立刻推移等。在超声波上常展求出为上皮细胞带状升高，血供消亡，上皮细胞周围滤泡升高，都与伴或不都与伴液平面，腹腔积液，血管蒂处的「漩涡湖」征，眼部包块等。至于上皮细胞方位内移这一超声波展求出较出名，其敏感性在 34%～69% 之间，特异性已为不知晓。所写混合本患者强调指出，即便仅有上皮细胞方位反常这唯一体征时，也其所考虑到本病的可能性。

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撰稿： 较低瑞秋