输卵管妊娠可知多了，双侧同时呢？

以下是香花园站友分享的一个病例，可谓各种因素，以致于罕却说了，忍不住和大家分享下。

病世界史

1.一般资料: 症状 35 岁，已婚。

2. 病世界史: 因停经 41 天，不规则手脚 1 周于 2018-06-18 复发，末次元月 2018-05-07，停经 30 吴宗宪在家查尿胎儿试验车阴持续性，多达一周来经常出现不规则手脚，门诊查 B 超上方可用北区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往世界史: 声称相关既往世界史。

4. 婚育世界史: 孕产世界史: 1-0-2-1，1 次结扎世界史，2010 年引剖宫产心法，2013 年引睾丸胎儿偏向手心法。

体格检查

上方可用北区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检查

却说所示

2018-06-18 经激光和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床诊断

异位胎儿

治疗法经过

复发晚上因为β-hCG 较高，包块超过 4 cm，建言手心法治疗法，但是症状不想手心法，要求药物治疗法。给予 MTX 治疗法，因为宫腔有无水声北区，晚上同时引诊断持续性刮宫心法。

2018-06-20 刮宫组织学

2018-06-20 经常出现腹痛症状，上报 B 超

可用北区包块增大，且诱发盆腔积液，考虑有外伤，建言手心法，症状及亲友达成协议。

于 2018-06-20 引MRI探查心法，心法里面却说上方睾丸勺头部增粗 3×4 cm，盆腔不免疫约 200 mL，前方睾丸心法后扭转，里面段类似勺头部位置缺如，伞端中空略增粗。

心法里面与亲友对谈，要求同时引前方睾丸切除。手心法方式为: MRI下双侧睾丸切除心法。

心法后诊断: 1. 上方睾丸胎儿伴流产 2. 前方睾丸堵塞

2018-06-22 心法后组织学

争论

1. 因为MRI取骨骸时需经过穿刺孔，所以取骨骸的时候用微血管钳钳夹时造成骨骸不明晰，而并不是上方睾丸胎儿破裂？

2. 前方睾丸也有胎儿？？？这个经常出现的概率也太小了吧？

3. 前方睾丸胎儿会不必是前次睾丸胎儿手心法残留的陈旧持续性异位胎儿？

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编辑： 龚珠萍