JAMA子刊：不来打！HPV疫苗接种后感染力长期持续下降！

宫颈癌是全球成年人最常见的白血病之一。仅2012年，与人类瘤病毒（HPV）关的的白血病另行发病例为63万例，其中53万例（84%）确诊为宫颈癌。大约26.6万名宫颈癌的妇女因白血病死亡，占去全球妇女白血病关的死亡总人数的8%。

根据世界卫生组织的国际白血病学术研究机构（IARC）最另行数据，2020年，全球最多60万成年人被另行病人为宫颈癌，最多34万成年人被宫颈癌夺走生命。目前世界卫生组织对HPV病原体诊疗的决定是优先诊疗9-14岁仍未发生的女孩。

为此，月份2019年，已有124个国内将HPV诊疗诊疗政策纳入国内病原体方案。自2016年6年底起，韩国病因预防控制局也推出了针对12-13岁青春期少女的二价或早先HPV诊疗的两剂方案。在该方案实施第一年，适龄成年人第一剂HPV诊疗隔开率为61.5%，而到2018年，该隔开率已提高到87.2%。

尽管HPV诊疗在全球区域内被广泛使用，但人们对HPV诊疗诊疗安全性性的担忧直至存有，而证实对诊疗关的严重不当事件的担忧动摇了公众对病原体诊疗的信心。为此，今年年初出版在最另行的《美国医学杂志》（BMJ）上的亚洲区人群大样本数据表明，HPV诊疗是安全性的，从仍未产生严重的高血压。

为了确定诊疗诊疗后的长期必要性，来自宾夕法尼亚州布洛克·爱因斯坦医学院的研究者开展了一项基础性真实世界学术研究，宗旨为HPV诊疗的必要性带来强有力证据。结果出版在更进一步的JAMA Network Open杂志上。

这项型式选择性宫颈HPV检测的队列学术研究于2007年10年底至2019年9年底在纽大约市一家大型针对年轻人的综合健康其中心进行。获得了接受HPV诊疗诊疗后的12年的自发性数据。主要结果是指标岁数变更后诊疗诊疗后HPV比率的等待时间关的性。

之后共有1453名自发性，基线核查时的平均岁数（SD）为18.2（1.4）岁，被纳入该队列（无意大利土生土长的非土生土长宾夕法尼亚州人，515名[35.4%]自发性；有拉美土生土长的非土生土长宾夕法尼亚州人，218名[15.0%]自发性；没有宗教信仰刊文的意大利土生土长，637名（43.8%）自发性）。大大约一半（694名[47.8%]自发性）在有前诊疗了诊疗。

结果显示，早先诊疗型式（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和关的型式（HPV-31和HPV-45）的岁数变更后检出率随之回升。具体说来，比率从2008-2010年的9.1%回升到2017-2019年的4.7%。在首次前诊疗诊疗的人群中，诊疗的保护效果更引人注意，四种HPV亚型检出率从8.8%回升到1.7%。其中，在有前诊疗过诊疗的个体中检视到的效应最大，可增加19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在诊疗诊疗后，按年份分成的宫颈和HPV岁数标准化患病率

相比之下，非诊疗高危型宫颈HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV型式（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率随之回升，其中以非诊疗型HPV-56和HPV-68的不良影响最大。

由此可见，在诊疗早先HPV诊疗后，诊疗隔开及交叉保护的高危HPV亚型比率随之减少；而与之形成一时期的是，非诊疗隔开的HPV亚型比率却在回落。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893