JAMA：不间断骨盆检查筛查是否有用？

在在，关于宫颈癌乳癌时间段的变化引发了在无症状妇女中的乳癌粘液核查的抑制作用的问题。

近期，一篇发表在合法性时尚杂志JAMA上的短文系统设计赞赏美国预防公共服务工作队（USPSTF）对妇产科性疾眼疾乳癌骨盆核查的卫生益处，可信度和不良影响的系统设计性深入研究。此项深入研究的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane中的心对照试验车备案，用于2016年1月末13日发布的系统设计性英语深入研究，并于2016年8月末3日进行监测。由两位评审员单独筛选简介和深入研究。搜索产生了8678个独特的引用;审查了316篇同类型文短文，之后最主要27630名患者在内的9项深入研究符合国际标准纳入国际标准。由两名评审员使用USPSTF国际标准评出深入研究质量。此项深入研究的主要结果：发眼疾亲率；遇害；除了宫颈癌、性眼疾和菌株外，其他USPSTF乳癌建议涵盖的任何妇产科肺癌或眼疾症的眼疾症可信度；毒害（骗阳性亲率、骗形容词亲率、疗程亲率）。此项深入研究结果显示：很难试验车深入研究风险评估粘液核查在降偏高同类型因遇害亲率，减少肺癌和性疾眼疾选择性发眼疾亲率和遇害亲率，或改善生活质量的有效性。8项深入报告乳癌粘液核查的可信度：乳腺癌（4项深入研究; n = 26432），感染性眼疾（2项深入研究; n = 930），毛滴虫眼疾（1项深入研究; n = 779）和生殖器眼疾症n = 779）。在4项乳腺癌乳癌深入研究中的，乳腺癌的偏高发眼疾亲率一致引致偏高阳性骗设（PPV）和骗阳性亲率，精确度估计值缺乏精确性（清晰度区域内，0％-100％;选择性区域内，91％-99％; PPV区域内，0％-3.6％;形容词骗设[NPV]区域内，≥99％）。感染性炎，毛滴虫眼疾和生殖器眼疾症的每个眼疾症的可信度深入研究在具有相当大比例的症状患者的高广为流传人群中的进行，并且报道了母体体格核查断定的精确性形态（感染性眼疾，清晰度区域内，69％-79％;选择性区域内54％-97％; PPV区域内52％-95％; NPV区域内79％-80％;单纯眼疾症眼疾毒，外阴细菌感染：敏感性20％;选择性98％; NPV，57％;滴虫眼疾，灵敏性2％;选择性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于乳腺癌的乳癌粘液核查精神状态引致疗程亲率在1年时为5％至36％，仅有的深入报告在具有精神状态断定的粘液核查的1年内11％的疗程亲率和1％的并发症发生亲率。此项深入研究表明：一次性或定期乳癌试验车的粘液核查的某种程度益处和不良影响尚无同样确实。在无症状的初级保健人群中的，关于常规乳癌骨盆核查的眼疾症可信度和不良影响的确实有限。原始出处：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系梅斯医学（MedSci）原创PHP整理，转载只需授权！