良性疾病全子宫切除入路如何选择？到底最新指南怎么说

卵巢切掉是最类似的外科移植手术之一。为了更好的指导外科外科医生选择合适的作法进行良性卵巢切掉，美国妇产科学术委员会发布了最新的秘书处意见，大家一齐台下一下意见综合吧～（列于 1）

卵巢切掉最类似的适应当证为有症状的卵巢平滑肌瘤（51.4%），异常卵巢出血（41.7%），卵巢内膜异位症（30%）和卵巢脱垂（18.2%）。类似于的移植手术作法包括经阴、经针灸（加或不加机器人借助于）、针灸联合经阴以及对角。

经阴和经针灸被并不认为是「矫正移植手术」，因为它们不需要大的腹部切口，也因此，与对角移植手术相比，它们会有更短的休养时间和更快的术后恢复。所以，应当在不切实际的情况下中选矫正移植手术，并中选经卵巢切掉。那些无法经卵巢切掉的患者中选针灸移植手术。

尽管首选矫正移植手术的治疗作法，但对角移植手术仍是一种极为重要的移植手术作法。比如患者外科情况不适合进行矫正移植手术，现有的设备无法保证矫正移植手术可能「矫正」，或者妄图进行矫正移植手术最终时，就要选择进行对角移植手术。

列于 2 比较了现在类似于的移植手术作法的优劣，总之妇产科外科医生应当与病人两人争论各种可选的移植手术作法，以选择一种诱因最大风险最小的移植手术作法。在争论后共同规章最佳的实际行动方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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编辑： 高乔伊