柚子竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

临吊上如果出现消化道管阻碍的情况下，并不需要怎么办？

个案共享：消化道管阻碍了怎么办？

27 吊病患，男，因食道癌在外科言道手术疗国法，术后言道消化道肠减压。由于病患再次发心衰，进入儿科继续疗国法。进入第二天，药剂师检验发现消化道肠减压管内没有隔水液出来，经检验，消化道管没有进到，未误入口腔也没有打折，向消化道管内流向液态有阻力，判断消化道管阻碍。

临吊上如果出现消化道管阻碍的情况下，一般都是自取下消化道管后先移位使用。但由于这个病患情况下比较特殊，是食道癌术后，此时术后十分相似外侧正处于高度水肿期，气管十分相似外侧区其组织非常薄弱，气管腔变小，若再次置管，不太可能将十分相似外侧穿透，构成不幸十分相似外侧瘘。

怎么办？

儿科药剂师引入了百事炼国法解决此问题。具体方国法有是根据消化道管型号，将相其所比率的百事流向消化道管，使其；大，然后夹闭消化道管，10 min 后将百事换出。如果仍有阻碍，将上述方国法有移位，直至消化道管顺畅。

这种方国法有是国家一位名叫 Ladas 的医生发明的，现今国内也有不少该医院引入此方国法有。所述原理是 PH 值为 2.6 的百事可以酸化消化道以下内容常为及释放 CO2 水银使消化道石碎片。

除了这种方国法有还有其他方国法有可以再次通消化道管吗？

有！

自取一支 30 mL 注射器换吸大多温开水，将注射器相互连接到消化道管两端并比较简单，然后快速向消化道管内流向温开水，返程一分钟后回去换液态，如此重复数次，直至再次次顺畅。

见招拆招：为什么消化道管则会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 消化道管同样疏忽

消化道管粗细影响了到食常为流向的通常度，炼的营养液在通过小于 8 mm 管腔的消化道管时很难流速变慢，造成堵管。以前临吊会用的软木消化道管也因为经常时有发生堵管而逐渐被淘汰。

现今临吊大多引入硅胶消化道管，一来与其组织相容性大，二来硅胶管内外侧较厚便于接在，十二指肠柔软，对病患兴奋小，加之输油管透明，便于推论管内情况下。但较粗的输油管对气管穿孔平滑肌壮大作用越大，易时有发生时有发生消化道以下内容常为反流。因此多引入 18 号硅胶管移送，婴儿、新生儿同样 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁同样 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 消化道管剪切畸变

忽略可造成消化道管前半部在消化道内能够挽回去以及消化道管前半部紧贴消化道壁造成堵管。还有一种状况是由于移位使用的消化道管过短，引致消化道管在消化道内畸变剪切甚至造成打结，引致堵管。

任何都不必使消化道管处于剪切畸变状态，妥当比较简单，保证顺畅。传统意义移送消化道管尺寸为 45-55 cm，该尺寸只能翻倍贲门最多消化道体外外侧，隔水视觉效果还好，在此基础上增大 10 cm 可翻倍理想隔水视觉效果。如果是婴儿，因为婴儿气管很低，且十二指新陈代谢气管不存在，可引入眉弓-剑突的尺寸。

3. 食常为残渣阻碍

由于制作不合理、食常为碾碎不彻底或者未用双层盖住软性掉更大；还有，引致自制的均浆膳食附着十二指肠、较易洗手。一些大分子的营养液也则会附着在十二指肠上石灰岩，甚至构成纤维蛋白粘液引致堵管。

配置流质饮食其所将固体食常为，如鸡肉、鱼肉、粗纤维稻米等来使煮熟小块，加工萌芽食后用酒瓶搅成匀浆，留意粘稠度，除此以外双层盖住软性掉更大的渣质。如果是黏性更大，含有蛋白质的营养剂则并不需要用温开水洗手十二指肠，以备一直附着十二指肠构成石灰岩阻碍输油管。

4. 药物剂打磨不充分

鼻饲时药物剂没有充分打磨，将所设计小丸子流向消化道管，短时间久了，药物剂在消化道管两端涌进引致堵管。

粘稠药物液领域温水氢氧化钠，片剂需碾成固体与不少于 30 ml 温水一齐流向消化道管。胶囊药物品能够碾碎时，可引入温水熔化后再次用盖住软性给药物。同时要留意药物剂的医学研究和常为理性配伍迷信，除此以外是抗酸药物剂不其所与新陈代谢营养剂一同减压。

5. 封管不遇到困难

大多药剂师没有引入相位式冲管和正压冲管，或是冲管的水比率和短时间不可自取造成的堵管。

鼻饲后的封管其所引入相位式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液态在管腔内构成有如，防止食常为和药物剂石灰岩管腔。对于短时间鼻饲泵流向者要有规律 4 h 用温开水洗手输油管。不尽相同营养液前后领域温开水洗手。

小贴士：防止堵管终极大招

关于预防消化道管阻碍还有一个很巧妙的方国法有，就是在消化道管两端多开几个穿孔。具体方国法有如下：

头上无菌手套，用无菌吊刀在自取而代之消化道管的 2 个测穿孔上 10 cm 内交错吊 3 到 4 个外侧穿孔，吊的时候要留意保证消化道管平言道，使吊出来的外侧穿孔成椭圆型，直径约 1 cm*0.5 cm，广度不将近原截面积的一半，正中穿孔间至少有规律 1 cm，能避免消化道管击碎。

这样做的好处是穿交通要道增大可有效防止消化道管因消化道以下内容常为残留难免或者鼻饲流质浓度过高引致堵管，延长消化道管移送短时间，能避免重复心脏造成对病患的痛苦，缩减耗材，还可以根据隔水的消化道液颜色进言道时病情推论。

供参考：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 同上 ICU 重症病患消化道管阻碍的状况分析及其所. 护理学商报 201212 月末第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事熔化植常为性消化道石并文献努力学习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器密闭洗手在消化道管阻碍时的领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

总编辑： 王妍